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乳腺癌术后上肢水肿原因是什么?
2022-09-13

发生”上肢水肿”的原因主要有以下几方面:

(1)最普遍的原因是上臂内侧的淋巴管在手术中遭到了破坏。”乳腺癌” href="http://fuke.familydoctor.com.cn/jb/rfjb/rxa/" target=_blank>乳腺癌”根治术,包括清扫腋窝淋巴结群,使腋下至上臂内侧的淋巴管不可避免地被破坏,淋巴引流不畅。

(2)腋静脉在包扎伤口时受压。为了使腋窝处伤口尽快愈合,一般术后包扎伤口时,均在腋窝处垫以敷料,以增加压力,因此腋静脉或多或少地都会受压,使上肢回流受阻。

(3)如果患者较”肥胖”,腋下有广泛转移,手术切口将延长至上臂,头静脉被结扎,造成较难恢复的”水肿”。

(4)术后上臂活动过迟。术后及早地、力所能及地、有计划、有步骤地进行上肢功能康复锻炼,可以促进上肢静脉血液、淋巴回流及循环,反之,则淋巴管的再生迟缓,水肿持续时间较长。

(5)腋窝长期积液、轻度”感染”。因伤口处理不当或其他原因造成腋窝伤口不愈合,长期积液,或并发轻度感染,都会使残留淋巴管进一步被破坏,如果”反复感染”,甚至会造成锁骨下或腋静脉阻塞,导致重度水肿的发生。

(6)术后上臂、锁骨上下及腋窝部的复发及转移。这些部位的复发和转移,会造成局部静脉及淋巴管的压迫性回流障碍,常形成进行性加重、不可逆性水肿。

(7)术前或术后放疗。无论术前或术后放疗都会造成放射野内的静脉闭塞,淋巴管破坏,还会因局部肌肉纤维化压迫静脉和淋巴管,影响上肢回流及上肢功能。